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肝性脑病的护理措施有哪些

2018-04-18 16:13  来源:北京到上海汽车    打印 | 收藏 |
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肝性脑病的护理措施有哪些?医学教育网为您搜集整理如下:

【护理措施】

1、消除病因,及时止血,避免诱因。注意病人安全,防止发生意外。

2、遵医嘱慎用镇静剂,避免用肝代谢药物,并随时观察呼吸和神经反射。

3、训练病人对人、地点和时间的定向力,安慰病人,提供情感支持。

4、减少肠道细菌量,使用非肠道吸收的抗生素。

5、遵医嘱调整肠道酸碱值,刺激排泄。减少氨的吸收,可选用3%食醋保留灌肠,胃管内注入硫酸镁或口服镁剂。

6、合理饮食:足够的热量、维生素、糖类。在补液中补足各种维生素??际赵萃5鞍字室?,待病情好转,神志清醒后可逐渐恢复,宜从小量开始使用。

7、注意水、电解质的平衡,一般为2000ml摄入量,除肾功能障碍者,应补足钾,但钠的摄入应限制,正确记录出入量,监测电解质水平。

8、严密观察病情,及早发现肝昏迷先兆;及时判断意识程度;及时发现并发症。

9、特别注意

①临床上禁止用肥皂水给肝性脑病患者灌肠。

②使用降氨药物要注意滴速,过快可引起流涎、呕吐、面色潮红。

③肝肾综合征、尿少、尿闭者慎用谷氨酸钾。

④谷氨酸钠:严重水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿者慎用。

⑤精氨酸,不宜与碱性液配伍。

⑥乳果糖:宜从小剂量开始使用。

⑦禁用镇静、止疼、麻醉药。

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